成果信息

本仪器在国外研究基础上作了以下改进：在国外毛细管灌注系统的基础上增加了压力平衡室，使气体输出更加平稳，减少气压波动对压力测定的影响。用两个高灵敏度压力传感器测定管道内气体压力变化，使测量更为灵敏。通过A/D电路将信号放大，排除心跳，呼吸等生物电因素干扰。以PC机为平台，设计专门的计算方程和程序，使压力修正、调零、显示更加方便满意。为测定口径较小的静脉压力，气敏探头测压面积仅1.2mm，使贴壁更为准确。设计专门的压力控制手柄，控制测压探头对血管壁的压力，防止操作者测压时将血管压扁，同时减少血管壁张力对贴壁测压的影响，从而实现压力准确测定。体外实验、动物实验及临床观察均发现无创性静脉测压仪所测得压力与血管内压力有极好的直线相关关系，说明无创性静脉测压仪能准确测定静脉内压。)

背景介绍

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压症患者最凶险的并发症，大约有三分之一的患者将发生出血，因此，鉴别该类高危人群具有非常重要的意义。Palmer最先报道了食管曲张静脉细针穿刺测压技术，但该方法易导致病人的细菌感染和大出血。此后，瑞士学者Monsimann利用呼吸压力测定原理发明了食管曲张静脉贴壁测压的新技术，各国学者一直致力于该技术的临床应用研究，并不断加以改进。美国学者J. Polio曾对食管曲张静脉气囊测压法进行了客观的评估，作者进行了体外血管模型试验和动物试验。在体外试验中，该探头能准确测定口径较大的静脉压力，但对于口径较小的静脉则测量不准。动物试验通过测量犬肠系膜上静脉的压力并与穿刺测压对照，发现该探头能准确测定口径较大的肠系膜上静脉压力。作者认为测量不准的原因是测量小静脉时探头过大，探头可能不仅仅贴上了静脉壁，而且可能贴上了周围组织，这一缺陷必须通过设计更好的探头来纠正。)

应用前景

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压症患者最为凶险的并发症，大约三分之一的患者最终将发生出血；在另一方面，三分之二的肝硬化门静脉高压症患者终生不会发生食管曲张静脉破裂出血。食管静脉曲张除出血外没有任何症状，如果能确定三分之一的出血患者，尽早进行预防性治疗，就能减少医疗花费和治疗本身带来的危险。因此，对于肝硬化门静脉高压症患者，鉴别高危人群并制定合理的治疗方案极为重要。)